Amiodarona

💊 Nombre comercial


Trangorex®
 

📦Presentación


  • Ampollas de 150 mg
  • Comprimidos de 200 mg
 

⚙️Mecanismo de acción


  • Antiarrítmico clase III.
  • Disminuye la frecuencia de descarga del nódulo Sinusal.
  • Aumenta el período refractario auricular.
  • Aumenta el período refractario del His-Purkinje y vías accesorias.
  • Disminuye la excitabilidad miocárdica en grado ligero.
  • Produce ligero descenso de la TA.
 

🏥Indicaciones


  • Taquicardia auricular
  • Fibrilación auricular
  • Flutter auricular
  • TPSV
  • Taquicardia nodal por foco ectópico
  • Taquicardia y fibrilación ventricular
 

⚠️Contraindicaciones


  • Enfermedad del Nodo Sinusal
  • Bloqueo AV alto grado
 

😕Reacciones adversas


Efectos a nivel clínico:
Son múltiples, algunos de ellos:
  • Depósitos corneales. Visión coloreada
  • Pigmentación cutánea. Fotosensibilidad
  • Hiper o Hipotiroidismo
  • Neumonitis (grave). A altas dosis
  • Trastornos gastrointestinales
  • Aumento de los niveles de digoxina
Efectos en el ECG:
  • Prolongación del QT
  • Deformación de las T (T hendida)
  • Ondas U grandes
  • No cambios en el PR ni QRS
  • Puede provocar “Torsades de Pointes”.
 

🕒Posología


💊VÍA ORAL (IMPREGNACIÓN)

Existen diferentes pautas de impregnación descritas. Un ejemplo:
  • 1 comprimido cada 8 horas durante 1 semana, a continuación:
  • 1 comprimido cada 12 horas durante 1 semana, a continuación:
  • 1 comprimido cada 24 horas de forma indefinida, descansando 2 días a la semana (Dosis de mantenimiento).
💡
Recuerda:
  • La impregnación tarda días (efecto completo)
  • Persiste en el organismo hasta 2-3 meses después de la interrupción.
  • En cada comprimido de 200 mg hay 75 mg de Yodo.

💉VIA ENDOVENOSA (IMPREGNACIÓN)

Existen diferentes pautas de impregnación descritas.
Un ejemplo:
  • 300 mg (2 ampollas de amiodarona) en 100 ml SG 5% en 30 minutos
  • 600 mg (4 ampollas de amiodarona) en 500 ml SG 5% en 8 horas
  • 600-900 mg (4-6 ampollas de amiodarona) en 500 ml SG 5% en 24 horas
⚠️
Dado que produce hipotensión, utilizar la mitad de la dosis en caso de hipotensión moderada y evitar su uso si la hipotensión es relevante o en situaciones de hipovolemia o shock
 

🚨Situaciones especiales


  • Insuficiencia renal: No modificar
  • Insuficiencia hepática: No modificar
  • Embarazo: Desaconsejada
  • Lactancia: Contraindicada.