Disopiramida

💊Nombre comercial

📦Presentación

• Dicorynan: cápsulas de 100 mg

• Rhytmodan: ampolla 5 ml = 50 mg (1 ml = 10 mg).

⚙️Mecanismo de acción

• Antiarrítmico clase IA

• Efecto significativo como bloqueador colinérgico

• Efecto inotrópico negativo

• Disminuye la velocidad de conducción a nivel ventricular y el automatismo de los focos ectópicos

• Aumenta el período refractario y disminuye la velocidad de conducción en las vías accesorias

🏥Indicaciones

• Extrasistolia auricular y ventricular

• Profilaxis de la fibrilación y flutter auriculares

• Taquiarritmias ventriculares del IAM resistentes a la Lidocaína.

• Fibrilación auricular y Flutter en el WPW.

• En la MCH con obstrucción persistente a pesar del tratamiento inicial (ßbloqueantes…)

⚠️Contraindicaciones

• Enfermedad del Seno.

• Prostatismo, Glaucoma.

• QT alargado, bºloqueo AV.

• Insuficiencia cardiaca.

• Uso de betabloqueantes, Verapamil y Diltiazem.

😕Reacciones adversas

• Depresión del VI, sobretodo en pacientes con IC.

• Boca seca, visión borrosa, retención urinaria.

• “Torsades de Pointes”.

• Náuseas, vómitos, diarreas, estreñimiento.

• Ictericia colostática.

• Erupción cutánea.

• Hipoglucemia.

• Psicosis.

• Agranulocitosis.

🕒Posología

1. Dosis de entrada: 300 mg.

2. Seguir con 100-150 mg/6 horas, máximo 200 mg/6 horas.

1. 2 mg/kg en 10 min. (máximo 150 mg) seguido de:

2. 200 mg/8 horas por vía oral (durante 24 horas) o perfusión de 400 mcgr/kg/h con máximo de 300 mg en la primera hora y 800 mg en 24 horas.

🚨Situaciones especiales

• Insuficiencia renal: Modificar dosis
• Si FG 20-50 → 100 mg/8 h o 150 mg/12 h
• Si FG 10-20 → 100 mg/12-24 h
• Si FG < 10 → 150 mg/24-40 h.

• Insuficiencia hepática: No datos.

• Embarazo y lactancia: Evitar