Flecainida

💊Nombre comercial

📦Presentación

• Comprimidos de 100 mg.

• Ampollas de 15 ml = 150 mg (1 ml = 10 mg).

⚙️Mecanismo de acción

• Antiarrítmico clase IC

• Aumento marcado del período refractario de vías accesorias

• Deprime la conducción a nivel auricular y ventricular.

🏥Indicaciones

• Taquicardias recíprocas del nódulo AV, WPW con vías accesorias de conducción y excitación anterógradas y retrógradas.

• Fibrilación auricular, para cardioversión farmacológica y/o prevención de recidivas.

• Desenmascaramiento del Síndrome de Brugada latente.

⚠️Contraindicaciones

• Cardiopatía isquémica (IAM) o cardiopatía estructural, salvo la hipertensiva.

• Insuficiencia cardiaca.

• Precaución en pacientes portadores de Marcapasos

• Disfunción sinusal. Bloqueo AV. Bloqueo bifascicular.

• Arritmias ventriculares.

😕Reacciones adversas

• Mayor incidencia de muerte súbita o parada cardiaca no mortal, sobre todo en pacientes con antecedentes de IAM. Proarritmia.

• Nauseas, vómitos.

• Visión borrosa.

• Insuficiencia cardiaca.

• Disfunción de Marcapasos por aumento del umbral.

• Hipotensión.

• Bloqueo AV, ensanchamiento del QRS.

🕒Posología

• Vía intravenosa: Dosis inicial de 2 mg/Kg en inyección lenta en 10-15 min, con un máximo de 150 mg (igual dosis en el test de provocación del S. de Brugada). La primera hora se administrará una perfusión de 1.5 mg/Kg por hora y la segunda hora y siguientes 0.1-0.25 mg/Kg por hora.

• Vía oral: 100 mg/12 horas. (máximo 200 mg/12 horas). En la Fibrilación Auricular paroxística, para el restablecimiento del R.S, se puede intentar dosis oral única de 300 mg.

• En flutter o FA, la respuesta ventricular puede aumentar a medida que disminuye la auricular, por lo que es importante asociar verapamilo, digital o un betabloqueante para evitar el flutter Ic.

• Interacciona con ranitidina y cisaprida.

• En tratamientos crónicos, vigilar la función hepática.

🚨Situaciones especiales

• Insuficiencia renal: Modificar. Si FG < 35, máximo 100 mg/dia. Monitorizar niveles.

• Insuficiencia hepática: Evitar, pero si necesario, monitorizar niveles.

• Embarazo: No datos. Desaconsejado en primer trimestre.

• Lactancia: Se excreta por la leche.