Fondaparinux

💊Nombre comercial

Arixtra®
 

📦Presentación

  • Jeringas 1,5 mg, 2,5 mg 5 mg y 7,5 mg
 

⚙️Mecanismo de acción

  • Agente antitrombótico sintético relacionado con la heparina
  • Inhibe selectivamente al Factor Xa de la cascada de la coagulación.
 

🏥Indicaciones

  • Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
  • Prevención de eventos tromboembólicos venosos en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores.
 

⚠️Contraindicaciones

  • Insuficiencia renal grave (ClCr< 30 ml/min).
  • Hipersensibilidad conocida a fondaparinux o a alguno de los excipientes. Hemorragia significativa, clínicamente activa. Endocarditis infecciosa
 

😕Reacciones adversas

  • Hematológicos:
    • Frecuentes, anemia, hemorragia (hemorragia en la zona quirúrgica, gastrointestinal, hematuria pulmonar, hematoma), trombocitopenia, púrpura.
    • Poco frecuentes: trombocitemia.
  • Vértigo, mareos, cefalea (poco frecuentes).
  • Hipotensión.
  • Náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, gastritis, estreñimiento, diarrea.
  • Alteración de las pruebas de función hepática.
  • Rash eritematoso, rash, prurito, reacciones en el lugar de la inyección.
 

🕒Posología

Síndrome coronario agudo

  • 2,5 mg subcutáneo una vez al día. Mantener 5-7 días, hasta la realización de intervencionismo coronario o hasta el alta hospitalaria en manejo conservador (lo que ocurra antes).
    • Si se realiza intervencionismo coronario, administrar heparina no fraccionada iv: 50 a 60 U por kg en bolus durante el procedimiento.

Prevención de tromboembolismo venoso

  • 2,5 mg subcutáneo una vez al día, habitualmente entre 5-14 días en función del riesgo tromboembólico.
  • La dosis inicial debe administrarse 6 horas después de finalizada la intervención quirúrgica, siempre que se haya restablecido la hemostasia.

☠️Intoxicación-Sobredosificación

  • Suspensión del tratamiento y buscar el agente causal.
  • Si se requiere: transfusión sanguínea, transfusión de plasma fresco, plasmaféresis, etc

🚨Situaciones especiales

  • Insuficiencia renal:
    • FG <20 ml/min: No recomendado
    • FG 20-50 ml/min:
      • IAMSEST: No es necesario reducir la dosis
      • Prevención de tromboembolismo venoso: considerar reducir a 1,5 mg/24h
  • Insuficiencia hepática: Precaución si es severa
  • Embarazo: No datos, evitar.
  • Lactancia: No datos, evitar.