Labetalol

💊Nombre comercial

Trandate®
 

📦Presentación

  • Ampolla 20 ml = 100 mg (1 ml = 5 mg)
  • Comprimidos de 100 y 200 mg
 

⚙️Mecanismo de acción

  • Antiarrítmico clase II
  • Bloqueador Beta-1 predominante (no cardioselectivo)
  • Actividad alfa-bloqueante asociada: vasodilatación
 
Características peculiares:
  • Disminuye la TA más rápidamente que otros betabloqueantes.
  • El efecto máximo de la inyección intravenosa rápida se obtiene en 5 min y se mantiene entre 6 y 18 horas.
 

🏥Indicaciones

  • Hipertensión, Urgencias hipertensivas.
  • Control de la hipertensión en el ictus agudo.
  • Hipotensión controlada durante la anestesia.
  • Eclampsia.
  • Feocromocitoma.
 

⚠️Contraindicaciones

  • Bradicardia sinusal
  • Bloqueo AV de 2 y 3 grado
  • Insuficiencia cardiaca
  • Precaución en el IAM
  • Asma
  • Arteriopatía periférica.
  • Precaución en diabetes en tratamiento con Insulina o AAOO.
 

😕Reacciones adversas

  • Bradicardia.
  • Hipotensión.
  • Broncoespasmo.
  • Insuficiencia Cardiaca.
  • Hipoglicemia asintomática en diabéticos tratados.
  • Alteraciones hematológicas.
  • Alucinaciones, Depresión.
 

Tratamiento de los efectos indeseables:

  • Bradicardia: Atropina iv, 0.5-1 mg. ó Isoproterenol en perfusión.
  • ICC: Digital y Diuréticos.
  • Hipotensión: Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina.
  • Broncoespasmo: Xantinas, betaadrenergicos.
 

🕒Posología

Hipertensión arterial

  • Dosis inicial de 100 mg/12 horas, oral.
  • En ancianos 50 mg/12 h. En función de la respuesta se puede incrementar hasta 200-400 mg/12 h.

Crisis hipertensiva:

  • Dosis inicial de 20 a 80 mg (4 – 16 ml), generalmente 50 mg (10 ml), iv en 1 minuto. Se puede repetir cada 5 minutos hasta respuesta o dosis máxima de 200 mg (2 amp).
  • Mantenimiento: 2-10 mg/min.
    • Preparación: 1 ampolla en 80 ml de SF o SG5% (1 ml = 1 mg) o 2.5 ampolla en 200 ml:
      • 2 mg/min = 120 ml/h.
      • 10 mg/min = 600 ml/h

Embarazo

  • Dosis más bajas: Iniciar perfusión descrita a 20 ml/h (20 mg/h) que se duplica cada 30 min hasta respuesta o dosis de 160 ml/h (160 mg/h)

En la HTA posterior a un IAM

perfusión inicial de 15 ml/h con incrementos si son necesarios, hasta 120 ml/h

En ictus

Tratar sólo TA superiores a 220/120 mmHg
 

🚨Situaciones especiales

  • Insuficiencia renal: No datos. Evitar.
  • Insuficiencia hepática: No datos. Evitar.
  • Embarazo: Evitar.
  • Lactancia: Evitar.