Levosimendan

💊Nombre comercial

📦Presentación

• Viales de 5 ml = 12.5 mg (1 ml = 2.5 mg)

• Viales de 10ml = 25 mg (1ml = 2.5 mg)

⚙️Mecanismo de acción

• Inotrópico positivo (aumenta la sensibilidad al Calcio intracelular).

• Disminuye el tono del músculo liso vascular: Vasodilatación.

🏥Indicaciones

• Tratamiento a corto plazo de la descompensación de la insuficiencia cardíaca crónica en situaciones donde el tratamiento convencional no es suficiente o en casos donde se considere apropiado un soporte inotrópico.

⚠️Contraindicaciones

• Alergia al fármaco.

• Hipotensión severa y taquicardia.

• Insuficiencia renal o hepática severas (aclaramiento Cr<30ml/ min).

• Obstrucciones mecánicas significativas al llenado y/o vaciado ventricular.

• Antecedentes de Torsades de Pointes.

😕Reacciones adversas

• Taquicardia, extrasístoles.

• Alargamiento del QT.

• Hipotensión.

• Hipopotasemia.

• Cefalea.

• Vértigo.

• Náuseas y vómitos.

• Poca experiencia de uso.

• Precio muy elevado (1 vial = 715 €).

• Conservación entre 2 y 8 ºC.

• Los efectos duran entre 24 h y 9 días.

• Requiere monitorización durante 3 días (5 días si insuficiencia renal/ hepática ligera-moderada).

🕒Posología

• Dosis inicial de carga: 6-12 mcgr/kg en 10 min.

• Seguir con perfusión continua de 0.1 mcgr/kg/min durante 30-60 min
• Reducir a la mitad o duplicar dosis según respuesta
• No sobrepasar las 24 horas de tratamiento.
  

🚨Situaciones especiales

• Insuficiencia renal: Precaución si más de moderada.

• Insuficiencia hepática: Precaución si más de moderada.

• Embarazo: Evitar.

• Lactancia: Suspender lactancia durante 14 días post-administración.