Mexiletina

💊Nombre comercial

Mexitil®
 

📦Presentación

  • Cápsulas de 200 mg.
  • Ampollas de 250 mg.
 

⚙️Mecanismo de acción

  • Antiarrítmico clase IB (Similar a la Lidocaína)
    • Reduce el automatismo cardiaco
    • Disminuye la velocidad de conducción.
    • Mínimo efecto inotrópico negativo.
 

🏥Indicaciones

Alternativa a lidocaína en :
  • Arritmias ventriculares, tanto en situaciones agudas (IAM, toxicidad digitálica), como crónicas (No es el fármaco de elección).
 

⚠️Contraindicaciones

  • Insuficiencia cardiaca severa.
  • Hipotensión o shock.
  • Bloqueo AV de 2º o 3º grado.
 

😕Reacciones adversas

  • Síntomas gastrointestinales.
  • Temblor.
  • Nerviosismo.
  • Trastornos del sueño.
  • Mareo.
 

🕒Posología

Vía intravenosa (Disuelto en SF o SG 5%):

  • Bolo inicial: 150-250 mg (1-3 mg/kg) en 10-15 minutos, seguido de dosis de refuerzo, en este orden:
      1. 250 mg en 30 minutos.
      1. 250 mg en 3 horas.
      1. 500 mg en 8 horas.
      1. Dosis de mantenimiento: 500-1000 mg en 24 horas

Vía oral:

  • Dosis inicial: 400 mg.
  • Dosis de mantenimiento: 200-300 mg cada 8 horas.
 

🚨Situaciones especiales

  • Insuficiencia renal:
    • FG < 10 → 50-75% de la dosis habitual
    • FG > 10 → dosis habitual.
  • Insuficiencia hepática: Evitar o reducir dosis si es severa.
  • Embarazo: Evitar en primer trimestre.
  • Lactancia: Se excreta por la leche. Individualizar.