Milrinona

💊Nombre comercial

Corotrope®
 

📦Presentación

Ampolla 10 ml = 10mg (1 ml = 1 mg)
 

⚙️Mecanismo de acción

Es un inhibidor de la fosfodiesterasa, similar a la amrinona y algo más potente. No relacionada con la digital ni con las catecolaminas.
  • Efecto inotrópico positivo.
  • Efecto vasodilatador directo.
  • Mejora la función diastólica del VI.
  • Aumenta el gasto cardiaco.
  • Prácticamente no aumento el consumo de oxígeno ni la frecuencia cardiaca.
  • Produce ligero aumento de la conducción a nivel AV.
 

🏥Indicaciones

  • Insuficiencia cardiaca congestiva aguda o crónica severas.
  • Puede asociarse a la digital, catecolaminas, vasodilatadores y diuréticos, pero no debe mezclarse en la misma jeringa con la Furosemida o bicarbonato, pues precipita.
 

⚠️Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a la Milrinona.
  • Valvulopatías obstructivas severas.
  • Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
  • Hipotensión severa-shock.
 

😕Reacciones adversas

  • Cefaleas.
  • Hipocalcemia.
  • Temblores.
  • Trombocitopenias.
  • Arritmias supraventriculares y auriculares a dosis altas.
  • Hipotensión.
 
Precauciones:
  • Hay que disminuir dosis en la Insuficiencia renal.
  • En pacientes con fibrilación auricular o flutter, puede aumentar la conducción AV, por lo que es preciso digitalizar previamente.
  • Puede disolverse en SG 5% o SF.
 

🕒Posología

  • Dosis inicial: 50 mcgr / kg en bolo en 10 min.
  • Mantenimiento: 0.375 - 0.750 mcgr / kg / min. (Ver tabla)
 
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🚨Situaciones especiales

  • Insuficiencia renal:
    • Si FG< 50 → disminuir dosis y monitorizar respuesta.
  • Insuficiencia hepática: No datos. Embarazo: No datos. Evitar.
  • Lactancia: No datos. Evitar.