Petidina o Meperidina

💊Nombre comercial

Dolantina®
 

📦Presentación

Ampolla 2 ml = 100 mg (1 ml = 50 mg)
 

⚙️Mecanismo de acción

  • Analgésico central de tipo morfínico (5 a 10 veces más débil que la de la morfina), además de sedante y espasmolítico.
  • Efecto vagolítico, manifestado por taquicardia y aceleración de la conducción nodal.
 

🏥Indicaciones

  • Tratamiento del dolor severo, habitualmente en angina e infarto (especialmente en presencia de hipotensión, bradicardia sinusal y defectos de la conducción AV), analgesia postquirúrgica y en espasmos musculatura lisa (vías biliares y genitourinarias).
 

⚠️Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a la petidina.
  • Edad: Niños menores de 6 meses.
  • Condiciones médicas graves: Insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática grave, feocromocitoma, depresión respiratoria aguda, coma, aumento de la presión intracraneal o daño cerebral, intoxicación etílica aguda y delirium tremens, estados convulsivos.
  • Interacciones farmacológicas:
    • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) utilizados en los últimos 15 días.
      • No selectivos: Iproniazida, nialamida y fenelzina.
      • Selectivos A: Moclobemida, toloxatona.
      • Selectivos B: Selegilina.
    • Agonistas-antagonistas morfínicos: Buprenorfina, nalbufina, pentazocina.
    • Ritonavir (riesgo de toxicidad por metabolito norpetidina).
  • Trastornos gastrointestinales: Riesgo de íleo paralítico, situaciones de diarrea aguda, colitis pseudomembranosa inducida por antibióticos y diarrea provocada por intoxicaciones (hasta la eliminación del material tóxico).
 

😕Reacciones adversas

  • Posibilidad de depresión respiratoria.
  • Náuseas y vómitos.
  • Aumento peligroso de la frecuencia ventricular en presencia de fibrilación auricular o flutter.
 

🕒Posología

Diferentes alternativas:
  • 25-50 mg iv lenta, cada 5-10 min. hasta control del dolor
  • 1.5 mg/kg iv, en 30 min
  • 1-1.5 mg/kg subcutáneo o im cada 3-6 horas.
Mantenimiento:
  • 25 mg/hora = 5 ml/h de la solución preparada con 500 mg (10 ml) de Dolantina en 90 ml de S.F. (1 ml= 5 mg).
 

🚨Situaciones especiales

  • Insuficiencia renal y hepática
    • Grave: contraindicado
    • Leve-moderada: Precaución
  • Embarazo:
    • Primer trimestre: Evitar
    • Segundo y tercer trimestre: Preferible evitar su uso (riesgo depresión respiratoria, dificultad succión , síndrome de abstinencia, neumonía por aspiración, etc)
  • Lactancia: Se excreta en la leche materna pudiendo afectar al recién nacido