Propofol

💊Nombre comercial

📦Presentación

• Varias presentaciones al 1% (1 ml = 10 mg) Ampolla 20 ml (200 mg) y viales de 50 y 100 ml.

• Varias presentaciones al 2% (1 ml = 20 mg) Ampolla 20 ml (400 mg) y viales de 50 y 100 ml.

⚙️Mecanismo de acción

• Anestésico intravenoso de inducción rápida y corta duración, en adultos y niños mayores de tres años. La hipnosis aparece en 1-2 min y la conciencia se recupera en 4-5 min, si no se ha usado premedicación.

🏥Indicaciones

• Inducción y mantenimiento de Anestesia de corta duración (Cardioversión, Intubación...).

• Sedación en pacientes intubados en Cuidados Intensivos.

⚠️Contraindicaciones

• Alergia al Propofol.

Precauciones

• Es recomendable administrar Atropina previamente al paciente.

• En la administración conjunta con Fentanilo puede haber aumento de los niveles de Propofol, bradicardia y depresión respiratoria.

• Debe disponerse de material para asistencia respiratoria.

• Salvo en situaciones de Emergencia, el Propofol debería ser utilizado por un Anestesista.

• La emulsión del Propofol puede favorecer el crecimiento bacteriano, por lo que se ha de manipular con el máximo de asepsia.

• Se ha de desechar la emulsión sobrante, incluso tratándose del mismo paciente. No se ha de mantener una misma perfusión, ni el mismo equipo de perfusión, más de 12 horas.

😕Reacciones adversas

• Hipotensión, Bradicardia.

• Depresión respiratoria.

• Dolor local en el lugar de la perfusión.

• Durante la inducción: tos, hipo, movimientos espontáneos epileptiformes, hipertonía muscular, temblor.

• Reacciones alérgicas: Fiebre, eritema, broncoespasmo.

🕒Posología

• Inducción de Anestesia: 20-40 mg (2-4 ml) cada 10 seg. en bolus, hasta alcanzar el efecto deseado, lo cual habitualmente supone:
• < 55 años: total de 2 - 2.5 mg/kg
• 50 kg = 100-125 mg = 10-12 ml
• 80 kg = 160-200 mg = 16-20 ml
• > 55 años: Un 20% menos y más lento (2 ml cada 10 seg).

• Mantenimiento de la Anestesia: Infusión continua de 4-12 mg/kg/hora, lo cual supone:
• 50 kg = 200-600 mg/h = 20-60 ml/h
• 80 kg = 320-960 mg/h = 32-96 ml/h

• Sedación UCI: Infusión continua de 1-4 mg/kg/hora, lo cual supone:
• 50 kg = 50-200 mg/h = 5-20 ml/h
• 80 kg = 80-320 mg/h = 8-32 ml/h

🚨Situaciones especiales

• Insuficiencia hepática: Precaución

• Insuficiencia renal: Precaución

• Embarazo: No datos

• Lactancia: madres deberían dejar de amamantar durante 24 horas después de la administración de propofol