Remifentanilo

💊Nombre comercial

Ultiva®
 

📦Presentación

¡Atención: varias presentaciones con concentraciones diferentes!
  • Ampolla de 3 ml = 1 mg (1 ml = 0.33 mg)
  • Ampolla de 5 ml = 2 mg (1 ml = 0.4 mg)
  • Ampolla de 10 ml = 5 mg (1 ml = 0.5 mg)
 

⚙️Mecanismo de acción

Opioide sintético de alta potencia, con efectos analgésicos y sedantes. Presenta un inicio de acción rápido (≈1 min) y una duración breve (5-10 min tras la suspensión de la perfusión).
 

🏥Indicaciones

  • En Anestesia (intraoperatorio)
  • En Cuidados Intensivos, como sedo-analgesia en pacientes intubados o en pacientes con respiración espontánea bajo estricta monitorización y O2 suplementario.
 

⚠️Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad
  • Cólico biliar
 

😕Reacciones adversas

  • Depresión / parada respiratoria
  • Rigidez muscular que puede imposibilitar la ventilación con Ambú.
  • Hipotensión y bradicardia severas.
  • Broncoespasmo, espasmo biliar.
  • Agitación, ansiedad.
 

⚠️Precauciones

  • Monitorización de signos vitales y saturación.
  • En pacientes no intubados con depresión respiratoria previa.
  • En ancianos (50% de la dosis).
  • Se puede administrar en insuficiencia respiratoria o hepática.
  • Atraviesa la barrera placentaria.
 

🕒Posología

  • En inducción anestésica: 0.5-1 mcg/kg/min. iv
  • En sedo-analgesia o mantenimiento de la anestesia: 0.05-0.3 mcg/kg/min. ev. Ver tabla.
  • En pacientes no intubados no pasar de 0.15 mcg/kg/min
⚠️
Siempre se debe administrar con dispositivos de perfusión continua.
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🚨Situaciones especiales

  • Insuficiencia hepática: Precaución, considerar reducir dosis
  • Insuficiencia renal: Precaución, considerar reducir dosis
  • Embarazo: No datos. Se sabe que Remifentanilo cruza la barrera placentaria y puede causar depresión respiratoria en el niño
  • Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche humana. Se advertirá a las madres que dejen de amamantar durante las 24 horas siguientes a la administración de Remifentanilo