Miocardiopatía hipertrófica

Criterios diagnósticos

• Espesor miocárdico máximo >15 mm inexplicable, o >2 DE para edad, genero y altura, en cualqueir segmento miocárdico

• Espesor miocárdico Ratio espesor septal/posterior >1.3 en pacientes normotensos (o >1.5 en paciente hipertensos)

• Inexplicable espesor >13 mm en cualquier segmento en familiares de primer grado o pacientes con un diagnóstico establecido

Obstrucción del tracto de salida

• Diagnóstico: Gradiente máximo >30 mmHg (En reposo o Valsalva)

• Significativo hemodinámicamente: Gradiente máximo >50 mmHg (En reposo o Valsalva)

Clasificación SAM

• Incompleto: Sin contacto velo-sept:

• Ligero: Contacto en telesístole, <10% de la sístole

• Severo: Contacto en mesosístole, >30% de la sistole

Reducción septal

• Grosor del septo > 25 mm

• Regurgitación mitral central o dirigida anteriormente debido a una enfermedad intrínseca de la válvula

• Aparato subvalvular mitral anormal que contribuye a la obstrucción

• Enfermedad concomitante de la válvula aórtica o enfermedad de la arteria coronaria que requiere CABG (injerto de derivación de arteria coronaria)

• Hipertrofia septal basal focal o morfología septal sigmoidea

• Regurgitación mitral dirigida posteriormente secundaria al movimiento anterior sistólico

• Hipertrofia apical

• Obstrucción de la parte media de la cavidad