Ventrículo izquierdo

Ventrículo izquierdo

Dimensiones, volúmenes y masa

Diámetros Ventriculo Izquierdo

Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
Diámetro diastólico
42-58 mm
59-63 mm
64-68 mm
>68 mm
Diámetro diastólico indexado
22-30 mm/m2
31-33 mm/m2
34-36 mm/m2
>36 mm/m2
Diámetro sistólico
22-40 mm
41-43 mm
44-45 mm
>45 mm
Diámetro sistólico indexado
13-21 mm/m2
22-23 mm/m2
24-25 mm/m2
>25 mm/m2
Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
Diámetro diastólico
38-52 mm
53-56 mm
57-61 mm
>61 mm
Diámetro diastólico indexado
23-31 mm/m2
32-34 mm/m2
35-37 mm/m2
>37 mm/m2
Diámetro sistólico
22-35 mm
36-38 mm
39-41 mm
>41 mm
Diámetro sistólico indexado
13-21 mm/m2
22-23 mm/m2
24-26 mm/m2
>26 mm/m2
 

Volúmenes Ventrículo izquierdo

Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
VOLÚMENES 2D
VOLÚMENES 2D
Volumen diastólico
62-150 ml
151-174 ml
175-200 ml
>200 ml
Volumen diastólico indexado
34-74 ml/m2
75-89 ml/m2
90-100 ml/m2
>100 ml/m2
Volumen sistólico
21-61 ml
62-73 ml/m2
74-85 ml
>85 ml
Volumen sistólico indexado
11-31 ml/m2
32-38 ml/m2
39-45 ml/m2
> 45 ml/m2
VOLÚMENES 3D
VOLÚMENES 3D
Volumen diastólico indexado
46-86 ml/m2
Volumen sistólico indexado
17-41 ml/m2
Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
VOLÚMENES 2D
VOLÚMENES 2D
Volumen diastólico
46-106 ml
107-120 ml
121-130 ml
>130 ml
Volumen diastólico indexado
29-61 ml/m2
62-70 ml/m2
71-80 ml/m2
>80 ml/m2
Volumen sistólico
14-42 ml
43-55 ml
56-67 ml
>67 ml
Volumen sistólico indexado
8-24 ml/m2
25-32 ml/m2
33-40 ml/m2
>40 ml/m2
VOLÚMENES 3D
VOLÚMENES 3D
Volumen diastólico indexado
42-74 ml/m2
Volumen sistólico indexado
13-33 ml/m2
 

Paredes y masa Ventrículo izquierdo

Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
1️⃣
Método lineal
Pared septal
6-10 mm
11-13 mm
14-16 mm
>16 mm
Pared posterior
6-10
11-13 mm
14-16 mm
>16 mm
RWT
0.24-0.42
0.43-0.46
0.47-0.51
>0.52
Masa
88-224 g
225-258 g
259-292 g
>292 g
Masa indexada
49-115 g/m2
116-131 g/m2
132-148 g/m2
>148 g/m2
2️⃣
Método 2D
Masa
96-200 g
201-227 g
228-254 g
>254 g
Masa indexada
50-102 g/m2
103-116 g/m2
117-130 g/m2
>130 g/m2
Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
1️⃣
Método lineal
Pared septal
6-9 mm
10-12 mm
13-15 mm
>15 mm
Pared posterior
6-9 mm
10-12 mm
13-15 mm
>15 mm
RWT
0.22-0.42
0.43-0.47
0.48-0.52
>0.53
Masa
67-162 g
163-186 g
187-210 g
>210 g
Masa indexada
43-95 g/m2
96-108 g/m2
109-121 g/m2
>121 g/m2
2️⃣
Método 2D
Masa
66-150 g
151-171 g
172-193 g
>193 g
Masa indexada
44-48 g/m2
89-100 g
101-112 g/m2
>112 g/m2
 

Geometría

Patrones de geometría ventricular izquierda

Ventrículo normal
  • Volumen indexado: ≤75 ml/m2
  • Masa indexada
    • ≤115 g/m2 (Varón)
    • ≤95 g/m2 (Mujer)
  • RWT: 0.32-0.42
Hipertrofia fisiológica
  • Volumen indexado: >75 ml/m2
  • Masa indexada
    • >115 g/m2 (Varón)
    • >95 g/m2 (Mujer)
  • RWT: 0.32-0.42
Remodelado concéntrico
  • Volumen indexado: ≤75 ml/m2
  • Masa indexada
    • ≤115 g/m2 (Varón)
    • ≤95 g/m2 (Mujer)
  • RWT: >0.42
 
Remodelado excéntrico
  • Volumen indexado: >75 ml/m2
  • Masa indexada
    • ≤115 g/m2 (Varón)
    • ≤95 g/m2 (Mujer)
  • RWT: <0.32
Hipertrofia concéntrica
  • Volumen indexado: ≤75 ml/m2
  • Masa indexada
    • >115 g/m2 (Varón)
    • >95 g/m2 (Mujer)
  • RWT: <0.42
Hipertrofia mixta
  • Volumen indexado: >75 ml/m2
  • Masa indexada
    • >115 g/m2 (Varón)
    • > 95 g/m2 (Mujer)
  • RWT: >0.42
 
Hipertrofia dilatada
  • Volumen indexado: >75 ml/m2
  • Masa indexada
    • >115 g/m2 (Varón)
    • >95 g/m2 (Mujer)
  • RWT: 0.32-0.42
 
Hipertrofia excéntrica
  • Volumen indexado: >75 ml/m2
  • Masa indexada
    • >115 g/m2 (Varón)
    • >95 g/m2 (Mujer)
  • RWT: <0.32
 
 

Función ventrículo izquierdo

Fracción de eyección

 

Otros parámetros

Rango referencia

Medida
Rango
Volumen latido
50-80 ml
Volumen latido indexado
35-58 ml/m2
Gasto cardiaco
4-8 L/min
Gasto cardiaco indexado
2.5-4.5 L/min
MAPSE
12-15 mm
S
>6 cm/s
Indice de TEI
0.38 +/- 0.04
dP/dt
>1000 mmHg/s
 

Segmentación y alteraciones segmentarias

notion image
 
Wall Motion Score index (Índice de puntuación del movimiento de la pared)
  • 1 = Normal
  • 2 = Hipocinesia
  • 3 = Acinesia
  • 4 = Discinesia
  • 5 = Aneurisma
 
Iˊndice puntuacioˊn=Puntuacioˊn totalNº segmentosÍndice\ puntuación= \frac{Puntuación\ total}{Nº\ segmentos}
 
 

Strain

Clasificación según marca comercial
 

Función diastólica

notion image
notion image

Movimiento septal anormal

Aplanamiento Septal
Ventrículo izquierdo adquiere forma de “D” (Índice de excentricidad >1) por el desplazamiento septal. Hay 2 tipos:
Sobrecarga de presión:
notion image
  • Aplanamiento predomina en SÍSTOLE, también en DIÁSTOLE.
  • En hipertensión pulmonar (EPOC, TEP, etc) y en obstrucción tracto salida VD
Sobrecarga de volumen:
notion image
  • Aplanamiento predomina en DIÁSTOLE
  • En shunts de izquierda a derecha, regurgitación tricúspidea o pulmonar
Movimiento anómalo septal en interdependencia ventricular
Desplazamiento hacia la izquierda del SIV durante la inspiración, seguido de un desplazamiento hacia la derecha en la espiración
  • Pericarditis constrictiva, taponamiento cardiaco, etc
Rebote Septal (Septal Bounce)
Desplazamiento hacia la izquierda del SIV en la diástole temprana
  • En pericarditis constrictiva
Septal flash (Disincronía)
Desplazamiento hacia la izquierda del SIV durante la fase de preeyección y desplazamiento hacia la derecha durante la eyección (descoordinación entre el septo y la pared libre); Rocking (balanceo) apical asociado.
  • BCRIHH, Marcapasos en VD
Movimiento septal anómalos en preexcitación
Patrón diferente según la ubicación de las vías accesorias y el grado de preexcitación.
Movimiento septal postquirúrgico
Movimiento anterior del IVS durante la sístole con engrosamiento preservado